הרשמה

להתחלת הרישום יש לבחור את סוג המשתתף בהתאם לטבלה מטה, כל השדות המוצגים הינם חובה למילוי.
בסיום מילוי הטופס יש לבחור את אופציית התשלום המועדפת עליך, תשלום און-ליין באשראי מאובטח או תשלום במזומן במועצה, וללחוץ על "הבא" הנמצא בתחתית העמוד.
בהתאם לתקנון כל נרשם חייב במילוי טופס "נטילת אחריות", להורדת הטופס לצורך הדפסתו והחתמתו
לחצו כאן
אנו מודים לך שבחרת להשתתף באירוע ההנצחה
אנא בחר סוג משתתפ/ים
*
פרטי משתתף מספר 1 - נרשם ראשי
שם פרטי *
שם משפחה *
תעודת זהות *
נייד *
טלפון נוסף *
אי מייל *
גיל *
מין *
מקצה *
מידת חולצה *

ברישום משפחתי - מאשר שכל אחד מהמשתתפים קראו והבינו את טופס נטילת האחריות.

ברישום משפחתי - מאשר שכל אחד מהמשתתפים הינו כשיר מבחינה בריאותית, פיזית ומנטלית לשתתף באירוע.
במידה ולמי מהמשתתפים יש בעיה רפואית ידועה, עליו להמציא אישור השתתפות מרופא ולהציגו במעמד קבלת החולצות כתנאי להתשתתפותו.
אמצעי תשלום
תשלום באמצעות *
אנא מלא שדות חובה